Что подразумевается под термином «психосоматика»?
Наверное, нет человека, который хотя бы раз в своей жизни не слышал этого слова. И у каждого есть свое представление о том, что это такое. Часто это догадки или не подтвержденные наукой концепции. Мы в своей работе опираемся только на современные научные данные. В медицинском сообществе принято использовать термины «расстройство с соматическими симптомами» и «тревога о здоровье», и они как нельзя лучше описывают то, что происходит с человеком в таком состоянии.
Как проявляется? У человека имеются разнообразные по характеру и интенсивности телесные симптомы, которые вызывают сильное беспокойство, сосредоточенность внимания на них и, как следствие, снижение физической и социальной активности. Это состояние может развиваться само по себе или в сочетании с каким-то подтвержденным заболеванием, например, ишемической болезнью сердца или гастродуоденитом.
В долгосрочной перспективе центральной осью всей жизни человека становятся симптомы. В зависимости от их выраженности определяется распорядок дня, уровень настроения. Общее качество жизни неуклонно снижается. При этом врачи раз за разом не находят внятную причину этих симптомов, назначенное лечение часто неэффективно и человек все чаще слышит, что он «придумал» свои проблемы.
Как часто встречаются данные состояния? По имеющимся данным, в основной массе от 4 до 6% людей страдают в той или иной мере от расстройства с соматическими симптомами и тревоги о здоровье. Среди тех, кто обращается за медицинской помощью, процент составляет около 20. То есть, каждый 5-й человек имеет в том или ином виде это состояние! Часто симптомы впервые проявляются в детстве и в подростковом возрасте.
Как можно с этим справиться? В настоящее время в медицине золотым стандартом является биопсихосоциальный подход в лечении различных расстройств, в том числе, расстройства с соматическими симптомами и тревоги о здоровье.
Имеющиеся научные данные говорят о том, что слаженная командная работа специалистов трех направлений (врачей-интернистов (терапевтов, кардиологов, неврологов и др.), психиатров и психологов) дает наибольшие шансы на успех в лечении данных расстройств. В фокусе внимания специалистов всегда находятся физические, психологические и социальные факторы, в совокупности оказывающие влияние на состояние человека. Участники команды знают «специфику» данных расстройств и говорят на «одном языке».
Задача врача-интерниста – определение исходного физического состояния человека и последующее динамическое наблюдение за ним, решение вопроса об объеме обследования, назначение и/или коррекция лекарственной терапии выявленных соматических заболеваний.
Задача врача-психиатра – подробный сбор информации о всех сферах жизни человека, определение актуального состояния его психики, в том числе исключение сопутствующих депрессивных и тревожных расстройств, назначение и коррекция лекарственной терапии в случае необходимости.
Задача психотерапевта – понять, чем живет человек, какой была его жизнь до возникновения расстройства, оценить, какое влияние его мысли и действия оказывают на его состояние, составить план и двигаться в сторону значимых для человека изменений.
Общая цель специалистов команды – помочь вернуть утраченное качество жизни человеку, обратившемуся за помощью.
С какими проблемами могут помочь специалисты?
К нам стоит обращаться, если вы:
— испытываете разнообразные телесные симптомы, которые вызывают у вас выраженный дискомфорт и тревогу о здоровье, это состояние продолжается длительный период времени (более трех месяцев) и не находит внятного объяснения. Врачи разводят руками и не понимают, что с вами и как вам помочь;
— столкнулись с такими диагнозами и состояниями, как: синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия, функциональные нарушения сердечного ритма и/или дыхания, фибромиалгия или хронический болевой синдром любой локализации, дискомфорт в малом тазу или промежности, рецидивирующий цистит и/или простатит.
— имеете хроническое соматическое заболевание, при этом врачи сообщают вам, что ваше беспокойство чрезмерно, что ваша жизнь слишком «зациклена» на заболевании и качество вашей жизни значительно хуже, чем в среднем у человека с таким же состоянием здоровья.
