Вы или ваш близкий бесконечно моете руки (вплоть до проблем с кожей), тратите половину вечера на проверки, закрыты ли двери в квартиру, мучаетесь из-за неприятных мыслей, от которых не получается избавиться? Возможно, это ОКР. Точный диагноз может установить специалист.
Обсессивно-компульсивное расстройство можно диагностировать в том случае, когда у человека есть сочетание навязчивых мыслей (обсессий) и ритуалов (компульсий).
Содержание навязчивых мыслей может быть таким:
• боязнь загрязнения/заражения
• сомнения в выполненных действиях
• контрастные навязчивости (страх сделать что-либо ужасное)
• опасения за жизнь и здоровье близких
• сомнения относительно собственной сексуальной ориентации
Типичные ритуалы при ОКР:
• перепроверки
• мытьё, стирка
• повторение выполненного действия
• навязчивый счет
• молитвы
• многократное прокручивание в уме ситуаций из прошлого
• собирание и складирование вещей
Тревога как фундамент ОКР
Помимо обсессий и компульсий, у навязчивого невроза имеется еще один важный компонент, который осознают не все клиенты, но который является фундаментом болезни: это тревога (либо страх, беспокойство, нервозность, дискомфорт). Именно тревога является связующим звеном между вторгающейся мыслью и специфическим набором ритуальных действий, которые человек выполняет для нейтрализации этой мысли.
Ритуалы, используемые как средство избавления от тревоги, очень скоро сами становятся проблемой. Количество времени, затрачиваемого на их выполнение, может вырасти от нескольких минут в начале болезни до нескольких часов в её активной фазе.
Инстинкт заставляет человека избегать ситуаций, вызывающих тревогу, и он ошибочно полагает, что уйти от тревоги возможно. К сожалению, избегание только усугубляет болезнь и разжигает беспокойство, и жизнь человека оказывается полностью посвящена предотвращению ситуаций, провоцирующих усиление тревоги.
Лечение ОКР
ОКР имеет склонность к затяжному течению в случае отсутствия адекватного лечения, однако хорошо поддается психотерапевтической коррекции. Овладев определенными навыками работы со своим сознанием и мыслями, клиент сможет самостоятельно предотвращать навязчивые мысли и формирование новых ритуалов. Основной метод лечения – когнитивно-поведенческая терапия (КБТ).
КБТ в значительной мере делает упор на метод экспозиции – намеренного погружения в ситуации, вызывающие тревогу, и предотвращения реакций (ритуалов), состоящий из упражнений, которые следует выполнять ежедневно. Этот метод имеет доказанную эффективность в лечении ОКР.
Поскольку психотерапевтические сессии проводятся в среднем лишь раз в неделю, основная доля практических заданий выполняется клиентом самостоятельно.
Прием лекарств при ОКР – это всегда лишь дополнение к психотерапии. До начала фармакологического лечения всем пациентам предлагается пройти краткосрочный курс КБТ.
Лечение в Mental Health Center
Наши специалисты Дмитрий Комаров, Андрей Аксюк, Наталья Злотина, Мария Кривошеева, Ольга Титова, Юлия Хворова владеют навыками проведения когнитивно-поведенческой терапии и помогут клиентам повлиять на причины ОКР и значительно снизить его проявления. В случае необходимости клиенты будут также направлены на консультацию к врачу-психиатру для назначения медикаментозной поддержки.
